结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，中医称为肺痨，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核为常见。排菌患者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不确定会不会发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应，可形成空洞。除少数起病急聚外，临床上多呈慢性过程。表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。50年代以来，我国结核病的流行趋势虽有下降，但各地区疫情的控制尚不平衡，仍是当前一个突出的公共卫生问题。

　　症状

　　(一)全身症状

　　表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。

　　(二)呼吸系统症状

　　通常为干咳或带少量粘液痰，继发感染时，痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染;若发热持续不退，则应考虑结核病灶播散。有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管，或合并支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克;偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即进行抢救。

　　病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状尤为严重。

　　在临床上，一般可分为以下几型辨证治疗。

　　1.肺阴虚型症状：干咳无痰，或痰少不易咯出，咳则胸痛或痰中带血，颧红，潮热盗汗，心烦，咽干口燥，舌红苔薄黄，脉细数。治则： 滋阴润肺，杀虫止咳。方药：月华丸加减

　　2.肺肾阴虚型 症状：咳呛气急，痰少质粘或吐稠黄痰，反复咯血，血色鲜红，量较多，形体消瘦，胸胁掣痛，骨蒸潮热，失眠盗汗，心烦不安，两颧潮红，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红绛，脉细数。治则： 滋养肺肾，清火杀虫。方药 百合固金汤加减。

　　3.气阴两虚型症状：咳嗽无力，咳痰清晰色白，量较多，偶带淡红色血，潮热盗汗，食少便汤，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细数。治则： 益气养阴 方药： 生脉散加味。

　　4.阴阳两虚型症状： 咳呛咯血，喘息气短，声音嘶哑，骨蒸劳热，形寒肢冷，自汗盗汗，心悸气短，形体消瘦，面浮肢肿，食少便溏，舌淡苔黄少津，脉微细数。治则： 滋阴补阳，培元固本。方药： 补天大丸加减。