概念：颈动脉斑块由血液中的固体物质，如脂肪及其他杂质在颈动脉壁沉积而产生，是动脉粥样硬化的表现。颈动脉是全身动脉的代表，其硬化的程度，代表了全身动脉，包括脑血管及心脏的冠状动脉的硬化程度。

所以，可通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，对全身动脉的硬化程度进行评估，判断其危害性。

检查方法：目前首选的无创性颈动脉检查手段为多普勒超声，俗称“彩超”。

危害：颈动脉斑块形成，出现粥样硬化，说明全身血管的弹性和通透性降低，血液的流动发生了瘀滞，就是中医所说的 “血瘀”。血瘀可使全身组织缺血、缺氧，是导致人体衰老的主要原因之一。轻度的血瘀可以没有症状；稍重的可有头痛、头晕、失眠，四肢麻木等表现;如血瘀使大脑缺血可发生晕厥；如斑块脱落，堵塞脑血管即发生脑梗，堵塞心血管即发生心梗，就是中医所说的“中风”。所以，颈动脉斑块形成是一个危险的生命信号，必须尽早预防和治疗。 

预防：要养成良好的生活习惯，积极控制危险因素。如合理饮食，合理控制盐和脂肪的摄入量，多喝水；加强锻炼，控制体重；控制血压、血糖、血脂等。

治疗措施

（１）中药：要消除颈动脉斑块，稳定全身血管弹性，中药治疗是首选方法。颈动脉斑块形成是现代发现的病理现象，中医古籍中并无记载。据其临床表现、病理现象及发展后果，属于血瘀或气虚血瘀范畴，用活血化瘀或活血化瘀加补宗气的治疗方法效果明显。据陈尚坚老中医的临床经验证明，中药可明显的平衡血脂，降低血小板的凝聚力，有效地稳定全身血管的弹性，如能坚持服药，还可使已经产生的斑块溶化，明显地降低“中风”的风险，并且无任何毒副作用。

（２）西药：西医对颈动脉斑块形成的治疗也是从抗血小板及降血脂着手，目的是稀释血液，减缓或阻止固体物质的沉淀，对已产生的斑块则无作用。抗血小板药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷等；降血脂多用他汀类药物。阿司匹林长期服用易伤胃，这两类药都可能引起消化道或脑血管大出血；他汀类药物长期服用易伤肝；所以这些西药并不适用于所有颈动脉斑块形成的人。

（３）手术：有颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）。用于颈动脉过于狭窄，引起大脑严重供血不足的患者。手术治疗只是暂时解决大脑供血的权宜之计，不能解决全身性的血管硬化问题。 

专家【陈尚坚】主任简介